Premier zapowiada koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia

Rząd zapowiada uszczelnienie publicznej ochrony zdrowia

Sprawa ujawnionych nieprawidłowości w Szpitalu Południowym w Warszawie stała się punktem wyjścia do szerszej dyskusji o działaniu publicznej ochrony zdrowia. Premier Donald Tusk powiedział, że celem rządu jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które wynikają zarówno ze złej woli pojedynczych lekarzy, jak i ze słabości systemu. Podkreślił, że nie będzie pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje mają być wyciągane. Według szefa rządu system musi być zorganizowany tak, aby uniemożliwić jego wykorzystywanie.

Rząd wskazuje, że problem nie dotyczy wyłącznie jednego miejsca, ale jest szerszy i pojawia się w wielu polskich placówkach. W praktyce oznacza to, że pacjenci mogą napotykać na nierówny dostęp do świadczeń, a to narusza podstawową zasadę działania publicznej służby zdrowia. W centrum zmian ma się znaleźć przejrzystość, kontrola i ograniczenie możliwości obchodzenia reguł. Dla zwykłych pacjentów ma to oznaczać bardziej przewidywalne zasady zapisów i mniejsze ryzyko, że ktoś zostanie przepuszczony poza kolejnością.

„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

„Saloników VIP” i omijania kolejek nie ma być w systemie

W wystąpieniu premiera szczególnie mocno wybrzmiał temat praktyk określanych jako „saloniki VIP”. Zgodnie z zapowiedzią mają one zniknąć, ponieważ prowadzą do nierównego traktowania pacjentów i dają dostęp zależny od znajomości, a nie od kolejności i potrzeb medycznych. Premier wskazał też na konieczność likwidacji nieformalnych sposobów omijania kolejek, w tym praktyk takich jak funkcjonowanie tzw. „zeszytu” w szpitalach. Tego typu rozwiązania mają zostać wyeliminowane, bo psują system i utrudniają kontrolę rzeczywistej kolejności zapisów.

W praktyce oznacza to próbę uporządkowania zasad przyjęć i zapisów na świadczenia finansowane ze środków publicznych. Dla pacjentów ma to znaczenie bardzo konkretne: kolejka ma być widoczna, a zasady mają być jednakowe dla wszystkich. Rząd wiąże to również z działaniami Ministerstwa Zdrowia i NFZ, od których oczekuje prostego i jednoznacznego usunięcia takich zjawisk. Premier stwierdził, że dostęp do usług medycznych w publicznej ochronie zdrowia powinien być równy i niezależny od znajomości.

„W pierwszej kolejności trzeba ukrócić najbardziej rażące nadużycia, w tym działanie tzw. „saloników VIP”.”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

„Dla Ministerstwa Zdrowia i NFZ zadanie jest proste: to zjawisko musi zniknąć. Zgodnie z prawem i przyzwoitością dostęp do usług medycznych w publicznej ochronie zdrowia powinien być równy i niezależny od znajomości”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

E-rejestracja ma zwiększyć przejrzystość kolejek dla pacjentów

Jednym z najważniejszych narzędzi, które mają pomóc w uporządkowaniu systemu, ma być e-rejestracja. Premier polecił przyspieszenie prac nad jej wdrożeniem i mówił o maksymalnym skróceniu czasu potrzebnego do uruchomienia rozwiązania. Celem jest większa przejrzystość procesu zapisywania się na wizyty oraz lepsza kontrola nad tym, jak tworzą się kolejki. Dzięki temu ma być łatwiej wykryć miejsca, w których dochodzi do nieprawidłowości.

To rozwiązanie ma znaczenie przede wszystkim dla pacjentów, którzy dziś często nie mają pewności, jak wygląda rzeczywista kolejność oczekiwania na świadczenie. Elektroniczny system ma ograniczyć pole do działań nieformalnych i utrudnić ręczne obchodzenie zasad. W ocenie rządu e-rejestracja ma też służyć samej administracji medycznej, bo pozwoli szybciej wskazywać miejsca wymagające kontroli. W tle pozostaje także interes większości pracowników ochrony zdrowia, którzy mają działać w systemie bardziej uporządkowanym i mniej podatnym na nadużycia.

„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

„Lekarze milionerzy” i kontrola zarobków w państwowym systemie

Premier odniósł się również do zjawiska, które określił jako działalność tzw. „lekarzy milionerów”. Wskazał, że część osób wykorzystuje system ochrony zdrowia do generowania bardzo wysokich dochodów. Poruszył też problem tzw. „lekarzy z walizkami”, którzy wykonują drogie procedury w wielu placówkach, ale w praktyce nie zajmują się pacjentem w sposób stały. Według szefa rządu takie praktyki muszą zostać ukrócone.

Rząd chce także większej kontroli nad zarobkami medyków pracujących w publicznej służbie zdrowia. Premier poprosił, by odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia miała wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków. Zapowiadane działania mają zwiększyć przejrzystość systemu bez odbierania znaczenia pracy i wynagrodzeń personelu medycznego. W praktyce chodzi o sprawdzenie, czy publiczne pieniądze są wydawane zgodnie z zasadami i czy nie dochodzi do nadużyć w wielu miejscach jednocześnie.

„Wiemy, że istnieje zjawisko tzw. „lekarzy z walizkami”, którzy realizują drogie procedury w wielu placówkach, generując bardzo wysokie dochody, ale de facto nie zajmują się pacjentem. To zjawisko musi być ukrócone”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

„Bardzo proszę wszystkich, żeby zaakceptowali ten oczywisty i prosty pomysł rządu, żeby odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia miała wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

Dymisje po sprawie w Warszawie i oczekiwanie na rekomendacje systemowe

W sprawie Szpitala Południowego w Warszawie dymisje osób odpowiedzialnych za sytuację już nastąpiły. Premier przypomniał też o dzisiejszych rezygnacjach dwóch wiceprezydent Warszawy. Jednocześnie zaznaczył, że same kadrowe rozstrzygnięcia nie zamykają tematu. Dla rządu ważniejsze jest to, by podobne przypadki nie powtarzały się w innych miejscach kraju.

Donald Tusk oczekuje od Ministra Zdrowia i prezesa NFZ przygotowania jasnych rekomendacji systemowych. Mają one dotyczyć zarówno ograniczenia nadużyć, jak i uporządkowania zasad działania placówek publicznych. Premier wezwał także środowisko lekarskie do współpracy przy naprawie systemu i ograniczeniu nieprawidłowych praktyk. W jego ocenie jest to rozwiązanie korzystne zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy, pielęgniarek oraz innych pracowników ochrony zdrowia.

„Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

Polska i Europa wobec szczytu NATO w Ankarze

W końcowej części wypowiedzi premier przeszedł do spraw bezpieczeństwa międzynarodowego. Odniósł się do przygotowań Polski przed zbliżającym się szczytem NATO w Ankarze. Mówił o rosnącej odpowiedzialności Europy za własne bezpieczeństwo, zwłaszcza w obszarze finansowania i gotowości militarnej w zakresie broni konwencjonalnej. Zaznaczył, że Polska ma być w tym obszarze przykładem dla Sojuszu.

Premier powiedział też, że prosił Władysława Kosiniaka-Kamysza, który współpracuje z Radosławem Sikorskim, o bardzo precyzyjne informowanie o stanowisku rządu. Wskazał przy tym na rolę Prezydenta, który reprezentuje Polskę na szczytach NATO zgodnie z wieloletnią tradycją. W tym fragmencie wystąpienia pojawił się jasny sygnał, że kwestie ochrony zdrowia i bezpieczeństwa państwa pozostają dla rządu równolegle ważnymi obszarami działania.

• Szpital Południowy w Warszawie stał się przykładem nieprawidłowości, które rząd uznaje za problem szerszy niż jedna placówka.
• Premier polecił maksymalne przyspieszenie prac nad e-rejestracją, aby zwiększyć przejrzystość kolejek do wizyt.
• Rząd chce wyeliminować „saloniki VIP”, nieformalne „zeszyty” i inne sposoby omijania kolejek.
• Zapowiedziano kontrolę zarobków medyków korzystających z państwowych środków oraz działania wobec tzw. „lekarzy z walizkami”.
• W sprawie pojawiły się już dymisje, w tym rezygnacje dwóch wiceprezydent Warszawy.